Запись к врачу
Для Вашего удобства Вы можете предварительно записаться через портал gosuslugi.ru
А также Вы можете записаться через региональный портал pgu.admin-smolensk.ru
Сейчас:
Диспансеризация 2024
При посещении поликлиники при себе иметь:
- Паспорт
- Страховой медицинский полис ОМС
- СНИЛС
Национальный проект "Здравоохранение"
Об обязательном медицинском страховании лиц, временно пребывающих на территории Российской Федерации
Министерство здравоохранения Смоленской области
Адрес: г. Смоленск, пл. Ленина, д. 1
Телефоны: (4812)29-22-01, 29-22-02
Страховые организации, работающие по системе ОМС
Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области
Адрес: г. Смоленск, ул. Кашена, д. 1, этаж 4
Телефон: (4812)27-38-33
|
|
Список секторов СОГКУ "Социальный центр приема и обработки информации"
Телефон доверия Смоленской областной клинической психиатрической больницы:
(4812)42-75-00
Рабочие дни: с 15:00 до 18:00
Выходные дни: с 8:00 до 20:00
Телефон горячей линии Благотворительного фонда реабилитации больных наркоманией "Нарком":
8 (499) 250-05-00
Детский телефон доверия
8 (800) 2000-122
Профилактика ОРВИ и гриппа (материалы Минздрава РФ)
Электронный листок нетрудоспособности
С 01.07.2017 года вступил в силу Федеральный закон от 01.05.2017 №86-ФЗ "О внесении изменений в статью 13 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и в статьи 59 и 78 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в соответствии с которыми назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляется на основании как бумажного листка нетрудоспособности, так и листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа (с письменного согласия застрахованного лица).
Электронный листок нетрудоспособности (далее - ЭЛН) формаруется и размещается в Единой интегрированной информационной системе "Соцстрах" Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ФСС РФ), подписывается с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, имеет равную юридическую силу с бумажным листком нетрудоспособности.
ЭЛН передается медицинской организацией в базу данных ФСС РФ в защищенном виде по специальным каналам связи. Работодатели и работники, в свою очередь, могут получить доступ к листкам нетрудоспособности через сервис "ФСС Электронный кабинеты" (http://cabinets.fss.ru). В личном кабинете страхователя возможен поиск закрытого медицинской организацией листка нетрудоспособности по номеру ЭЛН и СНИЛС работника.
Вход в личный кабинет страхователя на сайте cabinets.fss.ru осуществляется через сервис Единой системы идентификации и аутентификации (ЕСИА) с использованием электронной подписи. Страхователь должен быть предварительно зарегистрирован как юридическое лицо на Едином портале государственных и муниципальных услуг (http://gosuslugi.ru).
По проекту "Электронный листок нетрудоспособности" работает "горячая линия" Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования: (4812) 20-71-23 - информационная поддержка, (4812) 20-71-85 - техническая поддержка.
Вся информация о ходе внедрения ЭЛН размещена на официальном сайте Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования - http://r67.fss.ru
16 октября Всемирный день здорового питания!
Ежегодно 16 октября отмечается Всемирный день здорового питания, который призывает каждого человека задуматься о своем здоровье и ежедневном рационе питания.
«Мы есть то, что мы едим» - гласит древняя мудрость. К сожалению, наши современники не всегда четко понимают, что нужно есть для того, чтобы чувствовать себя здоровым и быть в форме. Необходимо помнить, что и в употреблении пищи есть свои правила, которыми нельзя пренебрегать, ведь питание - одна из составляющих нашего здоровья.
Питание - один из наиболее важных аспектов образа жизни и факторов здоровья человека.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% заболеваний связаны в той или иной степени с питанием, а 40% недугов связаны напрямую с фактором питания. Чтобы правильно питаться, контролировать свой вес и оставаться здоровым, важно хорошо ориентироваться в том, что вы едите. Чтобы выжить в этом мире, нужно быть разборчивым, и обязательно следовать принципам здорового питания.
1. Старайтесь есть меньше сахара, всех видов сладостей, сиропов, шоколада, конфет, фруктозы, а также джемов и желе, содержащих сахар. Фруктоза ничем не отличается от сахара, она так же калорийна и так же быстро усваивается. Рестораны фаст - фуда добавляют сахар во все, даже в сыр, поэтому вредная еда кажется всем такой вкусной. Утренние хлопья, которые рекламируются как правильный завтрак, также содержат много сахара. Вместо них лучше съесть натуральную кашу из геркулеса с ягодами.
2. Продукты с большим содержанием соли, такие как темные мясные нарезки, соленые орешки, сухарики, семечки, вяленая рыба также не принесут пользу здоровью. Употребление поваренной соли необходимо ограничить до 5 г. (чайная ложка) в день (в эту норму входит и соль, содержащаяся в употребляемых продуктах (хлебе, сыре, колбасных изделиях). Если вам необходимы специи, выбирайте перец и травы, а вместо обычной соли, лучше используйте морскую.
3. Выбирайте цельные зерна вместо муки высшего сорта. Словосочетание «высший сорт» говорит о многократной очистке – от фрагментов натуральной полезной оболочки зерна. Любые изделия из белой муки высшего сорта – это те самые вредные быстрые углеводы. Они калорийны, но питательных веществ в них мало, такие продукты несут в себе так называемые «пустые калории», избегайте их. Старайтесь есть зерновой хлеб, хлеб из просеянной муки, цельно-зерновые хлебцы, гречку, просо, овес, нешлифованный, бурый рис.
4. Старайтесь есть как можно больше сырой пищи вместо вареной и жареной. Многие уникальные питательные вещества разрушаются при термической обработке. Вы едите, но организм получает недостаточно питательных веществ. Многие диетологи считают, что именно пища бедная питательными веществами провоцирует людей есть больше. Организм пытается получить то, чего ему не хватает, и посылает сигналы голода.
5. Ешьте как можно больше овощей и фруктов. Пейте свежевыжатые овощные соки каждый день. Если у вас дома нет соковыжималки, питаться правильно вы еще не начинали.
6. Старайтесь есть овощи и фрукты разных цветов. Цветовая окраска говорит об уникальных флавоноидах, которые содержатся только в этом плоде. Чем больше цветов на вашей тарелке, тем полезнее для здоровья.
7. Питание должно быть разнообразным. Это способствует поступлению в организм различных питательных веществ и витаминов. Самая плохая привычка – есть каждый день одно и то же. Особенно, если речь идет о макаронах с сосиской.
8. Выбирайте нерафинированные масла холодного отжима – они самые полезные, богаты энергетически важными, полезными жирными кислотами. Рафинированные масла биологическом отношении менее ценные, поскольку содержит меньше токоферолов и не содержит фосфатидов. Очень ценное масло – оливковое.
9. Пейте больше жидкости (норма для взрослого – не менее 2 литров): воду, травяные чаи, свежевыжатые соки. Меньше алкоголя, кофе, пастеризованных промышленных соков и, конечно же, газированных напитков.
10. Покупайте преимущественно мясо индейки, кролика, молодую баранину, цыплят и рыбу. Употребляйте меньше свинины, копченого и соленого мяса. Это тяжелая для переваривания пища.
11. Старайтесь не есть переработанные продукты (колбасы, сосиски, полуфабрикаты). Они содержат вкусовые добавки, красители и прочие химические вещества, необходимые для переработки мяса. Вы никогда не задавались вопросом, почему сваренный дома кусок мяса серого цвета (это норма), а все вареные колбасы в магазинах нежно-розовые? Потому что в колбасных изделиях содержится пищевая добавка E250 – нитрит натрия. Многие ученые сходятся во мнении, что эта добавка небезопасна для здоровья. Однако, сегодня Россия остается одной из немногих стран мира, где нитрит натрия на пищевых предприятиях применяют в чистом виде.
12. Всегда читайте состав продуктов на этикетках. По возможности, покупайте продукты без консервантов, искусственных красителей. Пищевые добавки могут провоцировать мигрень, астму, аллергию, заболевания почек. Красители, консерванты, усилители вкуса, эмульгаторы и загустители совсем ни к чему для организма.
Самое главное, соблюдайте умеренность во всем. Не стоит загонять себя в нечеловеческие условия, но и не относиться к питанию безответственно. Красота и здоровье – в ваших руках, вернее, у вас на тарелке. А что с ними делать и каким соусом заправлять, решать вам!
Льготные рецепты
Уважаемые пациенты!
Если вы не получили препараты по льготным рецептам, просим срочно обратиться в аптеку в поликлинике №4, либо к заведующим терапевтических отделений в кабинет №319 для получения препаратов.
10 октября 2017 года Всемирный День психического здоровья
Всемирный День психического здоровья установлен по инициативе Всемирной Федерации психического здоровья при поддержке Всемирной Организации Здравоохранения и отмечается ежегодно 10 октября.
С 2002 года в этот день мероприятия, посвященные повышению информированности населения о данной проблеме, активизации профилактических мер, укреплению психического здоровья, обеспечению доступности лечения, стали проводится и в России.
Одним из самых распространенных психических расстройств является — депрессия.
Накапливается все больше новых данных о влиянии социума, и связанных с ним факторов, на развитие депрессии.
Так, группой социологии Гентского университета на материале почти 19.000 человек показано, что на фоне социальной нестабильности люди чаще обращаются за помощью к психиатру и возрастает потребление антидепрессантов.
То, что безработные отличаются худшим психическим здоровьем и больше нуждаются в психиатрической помощи, чем люди работающие, было известно и раньше. Но рост психических проблем отмечается и у работающих, неуверенных в сохранении работы. Это означает, что во времена экономической нестабильности следует уделять больше внимания работающим людям, учитывая, что после безработных это важная группа риска.
«Во времена экономической рецессии и прежде всего в странах, по которым сильно ударил кризис, не только рост реальной безработицы, но и страх потери работы могут повышать показатели распространенности проблем психического здоровья и, как следствие этого, обращаемость за профессиональной помощью,» – заключают исследователи.
Актуальность проблемы депрессий обусловлена не только большой их распространенностью, но и тяжестью последствий. Биологические механизмы депрессии вызывают различные соматические нарушения. Согласно данным ВОЗ, примерно 4-5% населения земного шара страдает депрессиями, при этом риск заболеть депрессией в течение жизни достигает 20%.
Депрессивные состояния — наиболее частая форма психической патологии у пациентов, обращающихся за помощью в лечебно-профилактические учреждения.
Около 15% больных депрессией совершают суицид. Среди всех случаев самоубийств в 60% их причиной являются депрессии. Особенно велика опасность суицида при сочетании депрессии с хроническим соматическим или неврологическим заболеванием.
По статистике, депрессии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Считается, что здесь играют роль специфика женской психологии, особенности аффективной реактивности, большая подверженность стрессам, характерная эндокринная цикличность. Существуют данные о том, что в мозге женщины содержится меньше серотонина, чем в мозге мужчины.
Депрессия влечет за собой ряд неблагоприятных последствий медицинского и социального порядка. Депрессия серьезно влияет на качество жизни и адаптационные возможности человека, поскольку может привести к снижению профессионального статуса с вынужденной сменой работы, распаду семьи и другим негативным последствиям.
Статистические данные по депрессии, представленные медицинскими организациями очевидно далеки от истинной картины. Люди, имеющие проявления депрессии либо не обращаются за помощью, либо проходят лечение по поводу соматических заболеваний. Это расстройство затрагивает функции внутренних органов и соматические симптомы ясно обозначены в клинической картине болезни; в случае скрытой (ларвированной, алекситимической) депрессии основные проявления свойственные депрессиям (гипотимия, психомоторные расстройства, идеи виновности и др.) мало выражены, часть из них вообще отсутствует, проявляется в виде соматических масок.
В настоящее время считается наиболее обоснованным, что ключевые механизмы депрессии связаны с функциональным дефицитом серотонинергической системы и дисрегуляцией норадренергической системы. В патогенезе депрессий участвуют регуляторные пептиды, в первую очередь, кортикотропин рилизинг-фактора (КРФ), который синтезируется клетками гипоталамуса и вызывает выделение в кровь адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, провоцирует выброс кортизола корой надпочечников. В норме кортизол тормозит функционирование гипоталамо-гипофизарной системы по механизму отрицательной обратной связи. При депрессии этот механизм нарушается, в результате чего в крови большинства больных постоянно повышено содержание АКТГ и кортизола, причем концентрация последнего прямо коррелирует с тяжестью депрессии.
Другой нейропептидной системой, связанной с развитием депрессий, является система эндогенных опиоидных пептидов, о чем свидетельствуют изменение плотности опиоидных рецепторов в мозге депрессивных больных и снижение у них порога болевой чувствительности, что может объяснять различные алгии, отмечаемые при соматизированных депрессиях.
Среди других факторов, способствующих развитию депрессии, называют дисбаланс между работой полушарий головного мозга с доминированием активности правого полушария. Как известно, левое полушарие связано с рационально-логическим мышлением и «ответственно» за положительные эмоции; правое — связано с образным мышлением и «отвечает» за отрицательные эмоции. Одним из предполагаемых механизмов патогенеза аффективного расстройства является «переключение» очага повышенной активности с одного полушария на другое, из-за чего происходит смена аффективных фаз. Локальные поражения головного мозга в зависимости от объема и локализации могут вызвать как гиперактивацию, так и функциональную инактивацию пораженного полушария с растормаживанием структур противоположной половины мозга.
Одним из проявлений депрессии являются нарушения сна. Известно, что изменения длительности и структуры сна могут сами по себе играть роль в развитии депрессий. То есть, вынужденный недостаток сна у здоровых людей (например, работа в ночную смену, частая смена часовых поясов и т.д.) может вызвать развитие симптомов заболевания.
Определенную роль играет и такой внешний фактор, как изменение освещенности в разное время года. Известно, что освещенность влияет на функцию гипоталамуса и лимбической системы. Увеличение освещенности тормозит гипногенные зоны этих структур.
Доказана роль в патогенезе депрессий гормона эпифиза мелатонина. Его секреция происходит в циркадном ритме: минимум его образования приходится на светлую часть суток, а максимум — на темную. Мелатонин контролирует состояние гипоталамо-гипофизарной системы и активность многих эндокринных желез. По механизму обратной связи он влияет на деятельность ядер гипоталамуса, являющихся водителями суточного ритма. Нарушения биоритмов при депрессии касаются не только цикла сон — бодрствование.
Доказано, что у больных депрессией извращаются суточный градиент колебаний артериального давления и температуры тела, экскреция ряда гормонов в течение дня, что соответствует субъективно более тяжелому состоянию больных в утренние часы.
Наряду с циркадными, при депрессии также нередко нарушаются биологические циклы с более длительными периодами. В качестве примеров можно назвать нарушения менструального цикла.
Определенную роль в развитии депрессий может играть недостаток в пище триптофана — незаменимой аминокислоты, являющейся предшественником серотонина. Доказано, что диета, практически не содержащая триптофана, может вызвать даже у здоровых людей появление депрессивной симптоматики, а у больных – ее обострение.
Особое место в клинике депрессий занимают скрытые (ларвированные) депрессии, которые чаще встречаются в общемедицинской сети. От 1/3 до 2/3 всех пациентов, наблюдающихся у врачей широкого профиля, страдают депрессией, маскированной ипохондрической или соматизированной симптоматикой.
Речь идет о синдромах, не достигающих полной психопатологической завершенности, при которых основные свойственные депрессиям проявления мало выражены, а часть из них вообще отсутствует. Аффективные расстройства отступают на второй план и часто не распознаются, ведущее положение в клинической картине занимают симптомы, выходящие за пределы психопатологических расстройств. Пациенты не осознают причины своего недомогания; напротив, они убеждены в наличии у себя какого-либо заболевания и настаивают (предполагая некомпетентность врача) на многочисленных обследованиях в медицинских учреждениях соматического профиля. При активном расспросе можно выявить патологический аффект, подверженный суточным колебаниям; преобладание по утрам необычной грусти, уныния, тревоги или безразличия, отгороженности от окружающего с чрезмерной фиксацией на своих телесных ощущениях.
В клинической картине ларвированных депрессий преобладают синдромы, которые и формируют «маски», скрывающие аффективное расстройство.
«Маски» в форме психопатологических, расстройств:
- тревожно-фобические (генерализованное тревожное расстройство, тревожные сомнения, панические атаки, агорафобия),
- обсессивно-компульсивные (навязчивости),
- ипохондрические,
- неврастенические.
«Маски» в форме нарушения биологического ритма:
- бессонница,
- гиперсомния.
«Маски» в форме вегетативных, соматизированных и эндокринных расстройств:
- синдром вегетососудистой дистонии, головокружение,
- функциональные нарушения внутренних органов (синдром гипервентиляции, кардионевроз, синдром раздраженной толстой кишки и др.),
- нейродермит, кожный зуд,
- анорексия, булимия,
- импотенция, нарушения менструального цикла.
«Маски» в форме алгий: цефалгии, кардиалгии, абдоминалгии, фибромиалгии, невралгии (тройничного, лицевого нервов), межреберная невралгия, пояснично-крестцовый радикулит), спондилоалгии, псевдоревматические артралгии.
«Маски» в форме патохарактерологических расстройств:
- расстройства влечений (дипсомания, наркомания, токсикомания),
- антисоциальное поведение (импульсивность, конфликтность, конфронтационные установки, вспышки агрессии),
- истерические реакции.
Знание и понимание патогенеза дает действенные инструменты для организации профилактики психических расстройств.
Здоровый сон. Взрослый человек должен спать 7-8 часов в сутки.
Рациональное питание. Регулярное, сбалансированное питание — залог физического и психологического здоровья. В рацион должны входить продукты, являющиеся источниками триптофана. Нехватка этой аминокислоты в рационе ведет к понижению количества серотонина, а значит к депрессии, беспокойству, раздражительности, нетерпеливости, импульсивности, перееданию, увеличению веса, избыточному потреблению углеводов, ухудшению памяти, бессоннице. Но этих проблем можно избежать, если следить за качеством рациона. Наиболее богатым источником триптофана являются: горох, фасоль, крупа (гречневая, овсяная, перловая), рис, грибы, творог нежирный, семечки подсолнуха, сыр твердый, мясо (курицы, кролика, индейки), рыба (карп, морской окунь, палтус, судак, скумбрия, ставрида, треска), морковь, свекла, капуста белокочанная, орехи (арахис, кедровые).
Гиподинамия влечет за собой снижение общего тонуса и работоспособности за счет недостаточной неспецифической стимуляции коры мозга через восходящую активирующую систему. Адекватная мышечная активность дает эмоциональную разрядку. Необходимо находить время для себя, для своих увлечений, любимых книг и встреч с друзьями. Положительные эмоции — важный фактор в профилактике депрессии.
Психическое здоровье – состояние, которое позволяет реализовать свои способности, может противостоять разного рода стрессогенным факторам, жить продуктивно, быть полезным обществу. Психическое здоровье – позволяет мыслить, чувствовать, выражать эмоции, общаться, получать удовольствие от жизни. Это основа благополучия человека и общества.
Подробную информацию читайте в разделе ЗОЖ
http://www.who.int/campaigns/world-health-day/2017/handouts-depression/what-you-should-know/ru/