Запись к врачу
Для Вашего удобства Вы можете предварительно записаться через портал gosuslugi.ru
А также Вы можете записаться через региональный портал pgu.admin-smolensk.ru
Сейчас:
Диспансеризация 2024
При посещении поликлиники при себе иметь:
- Паспорт
- Страховой медицинский полис ОМС
- СНИЛС
Национальный проект "Здравоохранение"
Об обязательном медицинском страховании лиц, временно пребывающих на территории Российской Федерации
Министерство здравоохранения Смоленской области
Адрес: г. Смоленск, пл. Ленина, д. 1
Телефоны: (4812)29-22-01, 29-22-02
Страховые организации, работающие по системе ОМС
Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области
Адрес: г. Смоленск, ул. Кашена, д. 1, этаж 4
Телефон: (4812)27-38-33
|
|
Список секторов СОГКУ "Социальный центр приема и обработки информации"
Телефон доверия Смоленской областной клинической психиатрической больницы:
(4812)42-75-00
Рабочие дни: с 15:00 до 18:00
Выходные дни: с 8:00 до 20:00
Телефон горячей линии Благотворительного фонда реабилитации больных наркоманией "Нарком":
8 (499) 250-05-00
Детский телефон доверия
8 (800) 2000-122
Морозы — не повод сидеть дома.
Профилактика общего переохлаждения и отморожений
Под влиянием охлаждения может развиваться общая (переохлаждение) и местная холодовая травма (отморожение) или их сочетание.
Общим переохлаждением или гипотермией считается состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже +35°С. Если тело защищено тёплой одеждой или снеговой массой переохлаждение на воздухе развивается более медленно. В то же время, когда одновременно действуют влага и сильно охлаждённый воздух с ветром, переохлаждение развивается значительно быстрее.
Имеется три стадии общего переохлаждения:
· Лёгкая — развивается при снижении температуры тела до 35-33°С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий — 60-66 в 1 мин., артериальное давление часто умеренно повышено (до 140/100 мм рт. ст.). Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа».
· Средней тяжести — развивается при снижении температуры тела до 32-29°С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованны, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца уряжаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь.
· Тяжёлая — развивается при снижении температуры тела ниже 29°С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удаётся с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения (34-30 в 1 мин.), артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22° С приводит к смерти пострадавшего.
Отморожения— локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоёв кожи и глубжележащих структур.
Выделяют 3степени отморожения (поданным МКБ 10):
· I степень - поверхностные;
· IIстепень— пограничные;
· III степень— глубокие.
Поверхностные отморожения лечатся консервативно, в то же время при пограничных, а тем более глубоких отморожениях, проводится хирургическое лечение и, в связи с поражением отдельных участков конечностей, часто приходится выполнять ампутации.
Профилактика поражений холодом
При тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения недолжны развиваться.
· В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой на то необходимости.
· Выходя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы одеться соответственно температурному режиму.
· Неупотребляйте алкоголь ипсихоактивные вещества — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию тепла и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.
· Перед выходом на мороз необходимо принять пищу.
· Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови и таким образом делает конечности более уязвимыми.
· Носите свободную одежду— это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь попринципу «капусты»— между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
· Используйте правильную обувь. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. В сапоги или ботинки нужно положить тёплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные— они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
· Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант— варежки из влагоотталкивающей и не продуваемой ткани смехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте кремом.
· Прячьтесь от ветра— вероятность отморожения на ветру значительно выше.
· Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений— колец, серёжек ит.д. Во-первых, металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Насильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом.
· Не мочите кожу— вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал вводу) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в тёплое место. Находясь в лесу, необходимо разжечь костёр, раздеться и высушить мокрую одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
· Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью друга— следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
· Не позволяйте отмороженному месту снова замёрзнуть— это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
· Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей— они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до тёплого помещения. Если замерзли руки— попробуйте отогреть их под мышками или в паху.
· Если у вас заглохла машина вдали от населённого пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по мобильному телефону или ждать, пока по дороге пройдёт другой автомобиль.
· В профилактике отморожений, кроме других мер, играет важную роль знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении, — зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностями.
Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое тёплое место — магазин, кафе, подъезд, машина— для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест.
· Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа ит.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма ещё неполностью сформирована, а у пожилых людей и при некоторых заболеваниях эта функция бывает нарушена. Отпуская ребёнка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
· Помните также и о домашних животных! У них тоже могут быть отморожения.
Мероприятия по оказанию первой помощи при общем переохлаждении и отморожениях:
· Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное.
· Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, тёплые ванночки, прикладывать грелку, делать согревающие компрессы, смазывать кожу маслами или жирами.
· Необходимо быстро доставить пострадавшего в тёплое помещение, переодеть в теплое и сухое бельё, укутать в одеяло.
Самостоятельно или с помощью помощников вызвать скорую медицинскую помощь.
· Если пострадавший находится в сознании, предложить ему обильное горячее сладкое питьё и горячую пищу.
· Аккуратно, чтобы вторично не травмировать ткани вследствие отрывания примерзшей одежды от кожи пострадавшего, снять с отмороженных конечностей обувь и одежду.
· Обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей.